Big Data

AI for Healthcare

Solução para Classificar NIPs Procedentes:

Machine Learning para classificar NIPs baseado em regra para predizer se é uma RVE ou NURANs.

Modelagem Baseada em Regra:

1. Causa raiz da NIP, apontada pela ANS.
2. Plano do beneficiário.
3. Quantidade de motivos de atendimento registrados na última ligação.
4. Tempo médio de duração dos atendimentos do Call Center, nos 7 dias anteriores à inclusão da NIP.
5. Tipo de tratamento (médico) verificado no último atendimento do beneficiário.

Classificação da NIP conforme score:

  • Baixa propensão
  • Propensão moderada
  • Alta propensão
  • Altíssima propensão

Clientes